Ny ADHD medicin: Elvanse

Det hela började för lite drygt 5 veckor sedan då min ADHD medicin Metamina tog slut. Två veckor innan detta hände, kontaktade jag min läkare och förberedde henne på att jag behövde mer medicin. Har sedan mars 2013 ätit en väldigt låg dos på runt 1-2 tabletter om dagen. Från början blev det oftast 1 tablett 5 dagar i veckan för att sedan gå över till 2 tabletter 7 dagar i veckan. Ja kroppens toleransnivå ökar likaså blir man psykiskt beroende, men i mitt fall inte särskilt mycket ändå. Har hört om de som tar 10-20 tabletter om dagen. Så allt är relativt, såklart. Har inte haft uppehåll från min medicin sen i somras, då jag var utan den i en vecka. Man glömmer bort vad den faktiskt gör och om man verkligen behöver ta den hela tiden, det blir som en vana tillslut.

Metamina är som jag nämnt tidigare i dessa två inlägg: Metamina samt Medicinen som fungerar och som många kanske redan vet, en medicin som inte är laglig i Sverige. Bara vissa specialiserade läkare får skriva ut den, och dem måste först skicka en licens till läkemedelsverket med en kommentar på varför just deras patient behöver Metamina. Kraven är att man som patient ska ha testat tre olika förstahandsval inom ADHD medicinering innan, och då inte upplevt någon tillräcklig effekt och/eller fått besvärliga biverkningar. Efter läkemedelsverket fått licensen ska den sedan skickas vidare till ett apotek. Denna process kan ta upp till 3 veckor.

När jag då för 5 veckor sedan skulle hämta ut medicinen på ett visst utvalt apotek, så hade inte licensen kommit in men e-receptet fanns på mitt konto.

Jag fick bita i det sura äpplet, och ringde efter ytterligare någon vecka dit för att kolla om det kommit in. Nej det hade det inte. Ringde då min läkare och talade in telefonsvar om att det måste blivit något fel, varpå hon sedan ringer upp mig och konstaterar att licensen kommit till fel apotek. Men att hon ringt till rätt apotek och de skulle fixa detta inom ett par timmar. Fick även då reda på att det kommit en ny medicin (Elvanse) i höstas som faktiskt är laglig i Sverige och att denna innehåller samma substans som Metamina fast är långtidsverkande istället för korttidsverkande. Detta skulle då vara ett bra alternativ då man bara tar den en gång om dagen samt att det är lättare att skriva ut den.

Väntar 4 dagar med att gå dit för säkerhets skull, jag menar hade jag ändå varit utan den ett tag så spelade det ingen roll med ytterligare ett par dagar. Kommer dit, nej då saknar dem en kommentar från min läkare och får inte ge ut medicinen. Här någonstans brann det i huvudet på mig. Väntade i två veckor ytterligare på att detta apotek skulle kontakta mig, när processen var klar. Så i tisdags fick jag nog, ringde min läkare och sa som det var, hon förstod ingenting då hon lämnat en kommentar för länge sedan och dessutom pratat med detta apotek. Vet inte om det går att förstå min frustration i detta läge men var nära på att ge upp. Så där och då, för två dagar sedan bestämde jag mig för att testa Elvanse istället. Fick snabbt tid till ett läkarbesök igår för att kolla blodtryck, vikt och allmän sinnesstämning. De vill veta sånt innan man sätter in en ny medicin, vilket är bra förstås. Jag berättade då om de närmsta veckorna, hur det har varit och hur jag har mått. Faktum är att det både har varit fördelar och nackdelar med att vara utan medicin ett tag. Ofta brukar läkarna vilja att man testar utan medicin någon vecka någon gång om året, för att se om effekten fortfarande är densamma samt om man verkligen behöver den. Så lika bra tänkte jag!

Första tre dagarna var ett rent helvete. Som en slags ADHD mental break down. Kroppen är van vid att få centralstimulerande medel, ungefär som att dricka flera koppar kaffe varje dag eller vara rökare och sedan abrupt sluta. Jag var psykiskt och fysiskt beroende, men det gick över. Övergick så småningom till mitt ”vanliga” ADHD jag. Fördelarna var: Mer positiva känslor, kunde känna mig extremt glad och ett inre rus ibland, tankar och idéer bara flödade konstant. Nackdelarna: FÖR mycket tankar bägaren rann över, omotiverad att påbörja eller avsluta saker. Extremt svårt att komma upp ur sängen på morgonen, tror att jag nästintill sovit bort en hel månad. Mer negativa känslor om mig själv och andra. Svårt att läsa böcker som vanligt, svårt att känna motivation med skola och jobb. Impulsiviteten kom tillbaka, men inte i samma utsträckning kanske tack vare KBTn. Orkade inte tänka på konsekvenser i samma utsträckning längre. Ja i stort sett allt bra och dåligt med ADHD landade på mitt skrivbord återigen.

Igår efter läkarbesöket hämtade jag ut min nya medicin Elvanse. Det är kanske svårt att förstå hur stora förhoppningar och krav jag hade/har på den. Men ja, med tanke på att Metamina i princip inte gav mig några biverkningar alls förutom att den gick ur kroppen ganska snabbt och jag då blev lite trött.

Är väldigt biverkningskänslig så känner direkt av om något är bra eller dåligt. Har även tränat mig själv till att känna efter hur jag mår psykiskt och fysiskt så ofta det går. Många biverkningar kan oftast vara övergående och ibland kan det bero på för låg eller för hög dos. Tror att min kropp blev lite chockad dock, dels för att jag varit utan medicin ett tag men också för att jag sovit lite halvdåligt på sistone (det har stor påverkan på mig). Var samtidigt livrädd för att må så dåligt som på de andra medicinerna jag hade innan Metamina (Concerta, Strattera och Medikinet). Först kom lite dåsig huvudvärk, sen fick jag lite tungt att andas, min mage sparkade bakut några gånger, sen kände jag mig lite småhög, överpratig. Men sen stabiliserade det upp sig efter en stund, gick över till ett inre lugn och kände mig fokuserad. Kände inget tvärt hopp när den började gå ur kroppen. Tror effekten höll i sig ungefär 8 tim. So far so good. Hade inga större problem med att somna igår kväll heller (inte mer än vanligt). Dock blev det inte så många timmar, skrev tenta imorse. Så kom bakslaget idag, dag 2 på 30 mg Elvanse som är lägsta dosen. Jag har generellt sett svårt att fokusera mer än kanske 1-2 tim på en salstenta. Men imorse ville jag bara dö. Kunde knappt fokusera alls, kan vara både medicin och dålig sömn i kombination med att jag blev stört hungrig. Så när jag kom hem höll min hjärna på att somna konstant, har världens trötthet och dåsig huvudvärk samt feberilningar. Känner igen alla dessa biverkningar från tidigare mediciner.

Men jag ska ge det en vecka. Vill testa att vara utvilad, äta bra och sen ha medicinen i kroppen (och inte dricka kaffe, då sparkar min kropp bakut med medicin i kroppen).

Har försökt spekulera lite i varför det inte fungerar och varför jag får biverkningar. Tror att dessa depå-tabletter som är långtidsverkande tyvärr inte fungerar på min kropp. Det är något med hur det släpps ut/frisätts i kroppen som gör att min kropp ballar ur. Känns synd, då det ska vara samma substans som i Metamina men mer balanserat utsläpp i kroppen under hela dagen. Risken med att jag går upp i dos, vilket jag tror är problemet, är att biverkningarna blir värre.

Det som gör mig upprörd i hela den här processen, om man bortser från att det här nu är min 5:e medicin som jag provar ut. Elvanse kostar ungefär 800 kr för en burk och räcker i en månad OM man endast behöver ta en tablett om dagen (??!!!). Dock ingår den sedan december i högkostnadsskyddet (2200kr tror jag). Vet att även tex Strattera kostar så mycket. Metamina kostar omkring hälften av det, är inte helt säker, betalar lite mindre då jag kommit över någon nivå inom högkostnadsskyddet. Urs säger jag!

Om man läser i olika forum och bland kommentarer på vissa ADHD bloggar så ligger det till såhär:

Läkemedelsverket har tydligen (?) stoppat utskrivning av licens för Metamina förutom de som redan står på den. Vet inte om de är rädda för att folk ska bli beroende av Metamina på grund av att det är starkast, korttidsverkande (du behöver ofta ta fler tabletter) och att det nu finns Elvanse istället. Som dem by the way inte skriver ut i första hand, utan fortfarande endast om du prövat mediciner med Metylfenidat i först. Jag förstår någonstans att detta inte ger läkare särskilt stort val. Dem måste troligtvis i första hand testa ut och rekommendera det som i Sverige är lagligt men som enligt min och flera andras uppfattning är rent skit. Det är oerhört många som får biverkningar av förstahandspreparaten men inte av Metamina. Ändå vill dem komma så långt bort ifrån ren amfetamin som möjligt och blanda in alla möjliga saker (god knows what). Sedan förstår jag också att det är en jäkla process både för läkare, apotek och patienter att få Metamina utskrivet, och allt tack vare läkemedelsverket. Ändå har den baserat vad jag själv upplevt och läst om/hört om haft enormt bra resultat.

Förstår också att medicinering är och får inte vara det enda eller ett förstahandsval för alla med ADHD/ADD. Det ska vara ett komplement, en pelare att stå på när man i dagens samhälle konstant måste högprestera och leva ett balanserat liv. Men faktum är att med rätt medicinering i kombination med någon form av terapi (KBT, DBT, PDT) är livet guld värt. Så låt oss med ADHD få ha kvar medicinen som faktiskt fungerar och kanske mer lättillgänglig för de som faktiskt behöver den. PUNKT.